当一名孕妇生下她的孩子时，她可能已成为剖腹产，先兆子痫，镇痛，外阴切开术，皮肤接触，宫颈消失，肝锁，咖啡因摄入等主题的部分专家。和布里的危险，仅举几例。 尽管如此，许多人预计妈妈会在书中提供的建议与他们的OB-GYN或美国妇产科大会（ACOG）提供的建议之间找到相互矛盾的信息。 这些意见分歧可能使孕妇的决策变得复杂，并可能影响患者和医生之间的信任。 这引出了一个问题：医学生究竟在医学院学到了什么？ 而且，也许同样重要的是，他们 没有 学到什么？
为了得到答案，短款运动员联系了医学生和医生，以了解更多有关医学院常见的怀孕，分娩和分娩基线培训的信息。 在这个阶段，孕妇很少参与; 课程涉及尸体，人体模型和受过训练以“怀孕”的“标准化”患者。
因为怀孕会影响身体的所有系统，所以学生必须学习心脏病学，内分泌学和肺病学，例如，给母乳喂养，无痛分娩等主题留出的时间更少。 “怀孕真的很复杂，”加州大学旧金山分校医学院三年级医学生Zoe Kornberg说，他正在考虑专攻OB-GYN，并解释说它需要坚实的生理基础。
课堂课程包括生殖系统如何工作，如何发生受孕，胚胎和胎儿发育，怀孕阶段，应该订购什么测试以及何时，需要监测哪些问题，以及如何治疗它们。 他们还了解劳动和分娩的阶段，以及可能出现的问题，以及何时推荐某些干预措施，如剖腹产。
大多数医学生也在尸体实验室里度过。 科恩伯格说：“我们要解剖尸体，看看他们的生殖器官。” “你看看他们的每个方面。 你看他们有多大。 你看他们是多么有弹性。 这些对于了解胎儿如何适应某人或胎儿在分娩时如何穿过骨盆非常重要。“
虽然尸体往往是老年人 - 而不是怀孕 - 但科恩伯格说她检查的一些尸体是育龄妇女。 每年，加州大学旧金山分校都会守夜，感谢捐赠尸体的人们来到医学院。
医学生还需要学习实用技能，例如如何进行骨盆检查，通常人体模型是起点。 这些人体模型通常只是下半身和大腿上部，专门用于骨盆检查的教学，克莱尔博德金解释说，他是安大略省汉密尔顿麦克马斯特大学DeGroote医学院的二年级医学生。
“这应该是现实的，但它非常严格。 我不会把它描述为栩栩如生，虽然我认为它试图栩栩如生，“Bodkin笑道。 即便如此，她很高兴她有机会在检查病人之前先在人体模型上练习。 “通过这些动作甚至只是想知道你想要照明的地方以及如何握住窥器，这真的很不错。”
人体模特可能并不完美，但它们比最近的一些令人不安的替代方案更好。 多年来，医学生通常在 未经 明确同意的情况下，在妇科手术前对麻醉妇女进行盆腔检查。 就在2012年，一名医科学生抱怨被要求这样做。 像ACOG这样的专业医疗组织现在已经制定了需要知情同意的指导方针，而且这种做法似乎已经停止。
幸运的是，医学生可以通过更好的方式获得真实考试的经验。 大多数医学生都有机会学习“标准化患者”，或者接受过使用自己的身体教授考试的人。 在加州大学旧金山分校，Kornberg从一家名为Project Prepare的公司获悉，该公司的目标是教导学生进行“舒适有效的生殖器检查”。
教育工作者解释如何进行考试，然后采取不同的方案。 当学生练习时，教育者会提供反馈和指导。 “他们非常宽容和理解，”克朗伯格说，因为学习骨盆检查可能会很尴尬。 “你正在努力保持尊重，试图慢慢走，但与此同时，要安心和专业。”
“人体模特非常好，”她补充说，但是注意到这与学习感受一个人考试中不同的感官元素并不相同。 “没有什么比真实的了。”
回顾过去，这只是一个广泛的观点，他们试图给你最常见的东西的面包和黄油。 不幸的是，某些事情并非如此。 没有时间了。
在医学院的最后两年，学生开始与患者一起工作。 培训通常包括妇产科和家庭医学以及其他领域的6周轮换。 在Kornberg的OB-GYN轮换期间，她每天都去同一家医院，并从分娩的医生，居民，助产士和护士那里了解到分娩，妇科手术和门诊。 在白天，她可以出席从生育预约到产前护理到分娩的任何事情。 Kornberg说，学生们大部分时间都在观察医疗团队和患者，并学习正确的问题。 晚上，学生研究白天出现的问题，并研究轮换结束时的标准化考试。
这远非易事。 但是，尽管医学院覆盖了大量的材料，但总有更多需要学习的内容。 你可能会对一些遗漏的东西感到惊讶。
“当你在医学院时，似乎你正在学习所有的细节。 好像他们想要教你一切，“Janet Zhao博士说，她是一名家庭医生和母亲，在伦敦，安大略省，2013年从医学院毕业。”但现在回头看，这真的只是一个广阔的视野，他们'重新尝试给你最常见的东西的面包和黄油。 不幸的是，某些事情并非如此。 没有时间了。”
这包括许多问题，使怀孕杂志的封面或填写怀孕书籍的整个章节。 如果您怀孕了，您花费数小时谷歌搜索的一些主题可能只在医学院以简单粗略的方式涵盖：思考分娩计划，疼痛管理，无医生，劳动岗位，高剖腹产率，角色助产士和助产士以及母乳喂养。 这些是医生倾向于通过自学或住院期间更多地了解的主题，这增加了多年的额外培训。
这意味着怀孕者希望医生知道的内容与医生的初始培训之间可能存在脱节。
“有很多东西需要学习，而且没有足够的时间来处理所有事情，”赵解释道。 对于不想成为家庭医生或OB-GYN的医生，这些信息可能没用。 “我不希望所有的医学生对产科产生如此浓厚的兴趣，就像我对学习外科手术没兴趣一样，”她补充道。
但这意味着怀孕者希望医生知道的内容与医生的初始培训之间可能存在脱节。 由于医学生在短时间内有大量学习知识，因此更重视拯救生命的知识和技能。
赵指出，她偶尔会遇到一些人，他们担心在医院分娩是不安全的，或者说医生过分介入应该是自然过程的事情。 但是，她说，“我们已经看到医生认为事情可能真的错了。 是的，送孩子是自然的，但它也可能是致命的，而且从历史上看，它往往是。“
问题的另一方面是，由于如此关注危险的并发症，医学生可能会错过了解重要的健康实践，如母乳喂养。
“因为我们在医学院学到了很多东西，所以我们并没有真正学到很多关于正常的东西，关于如何管理那些不是非常危险的东西，”Brenna Velker博士说。伦敦，安大略省和双胞胎的母亲。
在她自己怀孕困难之后，Velker第一手经历了这一点。 她的双胞胎过早出生，只有30周。 她的宝宝很小，在孵化器里。 Velker和她的丈夫不知道他们是否会有脑损伤，或者他们的肺部是否能正常发育。
“没有能够抓住它们或照顾它们是非常令人沮丧的，”她说。 “作为一个母亲，你问，'我能做什么？' 他们说，'好吧，母乳确实有所作为。'“
我们在医学院学到的关于母乳喂养的知识是，'这是乳房。 以下是它的不同部分。 这是导致它发生的激素。 结束，'这基本上没什么。
Velker的使命是为她的宝宝喂母乳。 但是，像许多早产婴儿一样，她的牛奶供应量很低。 她的医生和医院工作人员都很支持，但似乎没有人知道如何增加她的供应量。 一位哺乳顾问告诉她，如果不提供任何使其更容易的提示，她可能做得不够。 一位护士说她最终可能会放弃，只是给他们配方。 Velker每小时抽一次，每天12次，每晚睡眠时间不到两小时。
“我们在医学院学到的关于母乳喂养的知识是，'这是乳房。 以下是它的不同部分。 这是导致它发生的激素。 最后，“基本上没什么，”她说。
所以，Velker，他还拥有博士学位。 在生物化学方面，决定学习关于母乳喂养的一切。 她跟那些她能找到的早产儿或者抽出母乳的人交谈过，并在那里读了“每个妈妈的博客”。 她还开始服用多潘立酮，一种增加牛奶供应的药物，以及她读过的任何草药补充剂可能有所帮助。 “不经意间，我成了母乳喂养和抽血的专家，不是因为我想去医学院，而是因为我决定为我自己的孩子。”
她说真正的转折点发生在她与一位也是哺乳顾问的doula有关之后。 doula在重症监护病房拜访了她，一旦这对双胞胎健康到足以回家。 Velker害怕她的宝宝没有得到足够的牛奶，但是doula向她保证她可以停止喂奶并且只是母乳喂养。
“她有这种令人难以置信的平静光环，”Velker回忆道。 “她帮助我让他们处于一个非常平静的状态，'你是妈妈，你的身体知道该做什么，只要顺其自然，'方式。”
今天，她4岁的双胞胎健康。 但是Velker说成为一名妈妈改变了她对患者的建议。 在此之前，她更有可能说，“做你的OB做什么，因为他们知道他们在做什么。”现在，她会告诉她的病人，“你的身体知道应该做什么，并且你总是有权说，'我想我宁愿尝试别的东西。'“
很难初步认识到大多数怀孕是非常正常的，大多数人都会完全没事。
她还鼓励患者问为什么。 “如果有人想做剖腹产，为什么？ 如果有人想做骨盆检查，为什么呢？“她指出，人们相信并听取他们的医生是很重要的，但希望患者感到有权要求提供更多信息。
在医学院，Velker说他们被教会如何管理最坏情况。 “但我认为，在这样做的过程中，我们对有多少人正常怀孕与异常怀孕的观点存在偏见，”她说。 “很难初步认识到大多数怀孕是非常正常的，大多数人都会完全没事。”
堪萨斯大学医学中心医学伦理和姑息治疗助理教授Carla Keirns博士说，今天怀孕意味着陷入两组故事之中。 “如果你购买Mayo Clinic怀孕书，那么就说一件事，如果你购买由助产士组织写的怀孕建议书或者你可能在医生候诊室找到的'脆脆，格兰诺拉'怀孕杂志，你获得完全不同的建议。“
Keirns写过关于在她生下儿子之前她怎么不理解有剖腹产的压力。 然后，在她在 “华盛顿邮报”上 发表她的故事之后，凯恩斯发现自己被那些声称因未同意剖腹产而危及她婴儿的人所拖累。 害怕的妈妈伸出手来问他们是否可能面临同样的问题。 凯恩斯告诉他们，他们必须有一个他们信任的医生。
她的经历反映了人们对怀孕的建议中的不安分歧。 Keirn说：“我认为医学院至少不会让你接受自然分娩，母乳喂养倡导，'信任 - 女性 - 身体'的叙述，因为很多女性都会怀孕，这是一种伤害。” “在医学培训中，你要么没有听到，要么听到贬低，我认为这不会有帮助。”
她补充说，“很难找到中间立场，合理的观点，你说，好吧，我想要医院分娩的安全性，但我希望信任 - 女性 - 身体方法只要这是安全的。”
