硬膜外麻醉：当你选择麻醉时，不应该发生5件事情

如果你曾经历过分娩的痛苦，你知道硬膜外麻醉可以是绝对的奇迹工作者。如果管理得当，这种流行的麻醉形式可以将一场彻头彻尾的噩梦转变为可管理（甚至愉快）的体验。但不幸的是，硬膜外麻醉并不总是得到妥善管理 - 如果不是，妈妈和宝宝会出现严重的并发症。那么当你接受硬膜外麻醉时，有什么事情不应该发生？

如果你一直在关注趋势新闻，你可能听说过最近（可怕的）一个妈妈的故事，她发现用来给她硬膜外麻醉的一部分针刺在她的脊柱上14年 - 14年！ - 分娩后不出所料，这位可怜的女性经历了十多年的剧烈疼痛，现在她有永久性神经损伤（意味着她的疼痛可能永远不会消失）。当然，这种类型的损伤并不经常发生，西北大学费因伯格医学院的产科麻醉师James Lozada博士告诉Romper。

“一般来说，脊柱或硬膜外针头断裂极为罕见，甚至更少见的是碎片残留在体内，”他说，“据报道，在医学文献中，这种情况不到5次。”

“劳动硬膜外麻醉药大大提高了产科护理的安全性，并为每年数百万女性提供了极好的疼痛缓解。针头断裂的可能性非常低，如果这是你的愿望，不应该阻止你做硬膜外麻醉。“

事实上，统计数据显示硬膜外麻醉通常是安全的。根据麻醉质量研究所全国麻醉临床结果登记处的数据分析发现，在80, 000名分娩时接受硬膜外麻醉或脊髓麻醉的女性中，并发症发生率仅略低于3％，据WebMD报道。

因此，大多数情况下，似乎硬膜外麻醉剂会做他们应该做的事情：缓解疼痛而不会引起任何明显的不良副作用。尽管如此，总会有出现问题的风险。希望对你来说情况并非如此，但为了准备任何事情和一切，这些都是你可能遇到的一些问题。

1.无意中硬脑膜穿刺（“湿水龙头”）

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可悲的是，这种非常罕见的混淆是我个人经历过的（但在一分钟内更多）。无意中硬脑膜穿刺，也称为“湿水龙头”，当硬膜外针头意外穿刺覆盖脊髓的膜时会发生，允许脊髓液漏出。根据美国麻醉医师协会的说法，这只发生在大约1％的硬膜外分娩中，当它发生时，它会引起令人难以置信的剧烈头痛，通常需要用一种称为“血液补丁”的方法治疗（其中你的将自己的血液注入孔中，这样当血液凝结时，孔就会闭合，液体就会停止泄漏。

这发生在我和我的第三个孩子身上，显然是因为我的脊椎有轻微弯曲。麻醉师告诉我马上发生的事情，并警告我，我可能会在分娩后几小时内开始出现我生命中最痛苦的头痛。他解释说，他们会试着用止痛药，咖啡因和液体来治疗它，但如果没有一种方法可行，他就会进行血液补丁。

他并没有开玩笑说头痛。作为一个患有偏头痛多年的人，我以为我知道“头痛”是什么样的 - 但是没有什么可以让我觉得每次我试图坐起来时大象都踩在我的头骨上（平躺可以防止脊柱）流体漏出更多）。值得庆幸的是，血液补丁工作得足够快。但我的经验只是表明：你永远不知道什么时候“1％”会包括你！

2.感染

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洛扎达博士说，这是另一种并不常见的潜在并发症。这是因为用于硬膜外给药的针是无菌的，并且在插入之前用防腐剂清洁大部分皮肤。然而，无论何时在皮肤上形成任何类型的开口，细菌都会进入内部并导致感染（最后一个你想要感染的地方就是你的脊柱，这几乎是你大脑的直接途径）。这可能导致硬膜外脓肿或其他类型的问题; 在2006年， Dateline 报道了一名据称在分娩时因硬膜外麻醉感染而患上脑膜炎的妇女。新妈妈在几个小时内就死了。

可怕，是的 - 但同样，感染非常罕见。一项研究发现，插入导管后硬膜外脓肿形成，以便在分娩和分娩过程中缓解疼痛，仅在506, 000例患者中发生（根据英国麻醉杂志）。