本周，美国国会预算办公室（CBO）将一加仑煤油倒入围绕“美国医疗保健法案”（又名特朗普医疗法案）的辩论中。 根据周一公布的预算分析，在特朗普医疗项目下，到2026年，2400万美国人可能失去健康保险。更糟糕的是，分析表明，最脆弱的人群将失去最高比率的保险，包括孕妇。 但究竟有多少孕妇在特朗普医疗中失去健康保险？
为了评估孕妇如何受到特朗普医疗的影响，首先要看的是医疗补助计划。 回顾2010年“平价医疗法案”（ACA）成为法律之前的几天，医疗补助计划仅限于低收入儿童，孕妇，老年人和残疾人。 ACA将覆盖范围扩大到 所有 低收入人群，但它也通过扩大收入门槛，加强了已经符合资格的群体 - 包括孕妇 - 的覆盖面。 在采用ACA医疗补助计划扩张的州，生活在联邦贫困线200％或以下的孕妇符合资格，而ACA前戒毒期为133％。 根据Kaiser家庭基金会的一份报告，“医疗补助计划对孕妇的扩张被认为可以降低婴儿死亡率和低出生体重，并改善儿童的健康状况。”
根据March of Dimes和乔治华盛顿大学的最新数据，孕妇的医疗补助收入资格津贴是医疗补助覆盖45％的美国新生儿的部分原因。 这些数字如何受到Trumpcare实施的影响？ 它看起来不太好。 根据国会预算办公室的报告，在特朗普医疗中，从现在到2026年，医疗补助计划的入学人数将减少1400万，减少17％。
不幸的是，医疗补助覆盖范围的丧失并不是Trumpcare可能对孕妇产生负面影响的唯一方式。 Trumpcare还将逐步淘汰ACA保护的“基本福利”，包括产前护理和产妇护理。 因此，低收入孕妇不能无法获得分娩护理; 相反， 所有 保险计划，医疗补助或其他，将不再需要涵盖产前，分娩和新生儿护理。
孕妇在特朗普医疗中可能失去的另一种方式是计划生育的退款。 令人惊讶的是，CBO报告用了整整一页来分析计划生育的拟议削减将如何随着时间的推移而增加医疗补助支出，因为低收入妇女将无法获得生育控制。 如报告所述，
根据国会预算办公室的估计，在法律禁止计划生育的联邦资金的一年期间，医疗补助计划的出生人数将增加数千人，2017年医疗补助计划的直接支出增加2100万美元， 2017-2026期间为7700万美元。
需要明确的是，计划生育减少导致的医疗补助计划生育的预计增长 并不是 因为减少了堕胎。 根据一项名为“海德修正案”的1976年法律，禁止联邦资助堕胎服务，因此计划生育组织将联邦资金用于其他服务，包括性传播疾病检测和治疗，癌症筛查和计划生育。 在预算分析中，国会预算办公室规定，计划生育的减少将“影响帮助妇女避免怀孕的服务” - 即生育控制。 CBO报告继续以令人心旷，直截了当的语言，
最有可能减少获得医疗服务的人可能会住在没有其他医疗诊所或为低收入人群服务的医疗从业者的地区。 CBO预计，约有15％的人将无法获得医疗服务。
值得注意的是，一份相对较短的，长达37页的关于所谓“美国医疗保健法”财务成本的CBO文件必须用一整页来分析因削减计划生育资金而产生的计划外怀孕的联邦预算负担 - 或者，作为最近的石英文章指出，“将贫困社区从通常唯一的生育控制来源中解脱出来的明显后果。”
为了美国的女性，人们应该希望这份医疗保健法案不会通过国会，至少不是现在的状态。
