即使对于非常想要母乳喂养的女性，也可能存在一系列障碍，从乳腺炎到闩锁问题。 对于三个孩子的母亲Meghan Wooldridge来说，母乳喂养本身似乎没问题，但其他事情正在发生。 当我在护理开始时感到情绪下降时，“我的一切都不能把我的孩子从我身上推开”。 她寻找每天停止哺乳的理由，因为她非常悲惨。 Wooldridge意识到，当她抽水而不是喂奶时感觉较少，所以开始抽水然后喂奶。 “随着我的失望，情绪最为激烈，所以只有一次失望。”
Becca Thorpe是两个男孩的母亲，在哺乳期间也有类似的感受。 因为她会和她的孩子一起坐下来，她会有一种压倒性的感觉，她的信心会“急转直下”。负面的情绪会让她的感官充满感情，就在她的乳汁消失的那一刻。 索普觉得她好像被贬低或退化了; 护理时的情绪激增是如此激烈。 “如果我甚至听到另一个婴儿在餐馆里哭泣，这些感觉有时会让我感到震惊。”这种感觉并没有持续超过一两分钟，但它的挥之不去的影响造成了伤害。
两名女性最终都被诊断出患有焦虑性乳汁射精反射或D-MER。 D-MER组织描述了这样的条件：
D-MER表现出轻微的变化，取决于母亲经历它，但它有一个共同的特征 - 在失望之前的一波消极或甚至毁灭性的情绪。 这种情绪反应是D-MER中一贯的关键组成部分。 在母乳喂养，抽吸或自发性MER时，母乳喂养的母亲在母乳释放前约30-90秒会出现这种负面情绪。
在经历这种情况之前，两个女性都没有听说过这种情况，并且如果没有通过哺乳顾问确定病情并使其正常化，她们可能会结束母乳喂养之旅。
Ngozi Walker-Tibbs，哺乳顾问和Sankofa分娩教育和哺乳服务的所有者，在追求她的公共卫生硕士的同时研究了这种状况。 “我们认为这可能更为常见，但女性却害怕挺身而出。 他们感到惭愧。 害怕认为他们有问题，“她通过电话告诉我。 Walker-Tibbs能够通过她正在经历的事情与最近的客户交谈，并帮助她意识到感情会过去。 通常，一旦婴儿哺乳，大多数妈妈都会感受到强烈的感情，但每次喂食的最初时刻可能会非常激烈，以至于许多母亲一般会被关闭到母乳喂养。
“需要一位经验丰富的母乳喂养的妈妈才能认识到这一点，”匹兹堡UPMC儿童医院的新生儿住院医生Jacqueline Saladino博士和自己认证的哺乳顾问（IBCLC）说。 Saladino博士认为，可能有一大群母亲经历过D-MER，甚至没有意识到它是什么。 她指出，母乳喂养作为一门科学处于相对初期阶段，所以关于这种情况的研究并不多。 在 助产士 发表的一项案例研究中，研究了这些强烈的情绪如何影响母亲的母乳喂养经验，以告知护理人员。 更深入的定量研究尚未完成，因此很难评估有多少女性实际上正在经历D-MER。
从心理健康的角度来看，更不了解。 West Penn医院女性行为健康部门的心理学家Rebecca Weinberg博士同意Walker-Tibbs和Saladino的观点，这些数据可能未被充分报道。 “问题是，它并不是真正的精神疾病。 这是生理的。 我没有在研究生院学习它。 哺乳顾问比心理健康专业人士更多地了解它。“
他们是否因为不喜欢它的感觉而没有意识到它不典型而停止护理？
温伯格指出，虽然它并未被列为许多患者的主要关注点，但这并不意味着它不会导致围产期心理健康问题。 围产期情绪和焦虑症通常与困难的母乳喂养旅程有关。 但是，Weinberg说，她的项目正在评估女性因为这些挣扎而停止母乳喂养后 - 包括D-MER等生理挣扎。 她想知道有多少女性真正意识到D-MER 不是 每个女人在母乳喂养期间的感受。 “他们是否因为不喜欢它的感觉而停止护理，却没有意识到它不典型？”在这个领域需要做更多的研究，包括物理条件D-MER与其链接之间的联系对母亲的心理健康。
虽然尽管有D-MER，Thorpe和Wooldridge都坚持母乳喂养，但他们是例外而不是规则。 他们从母亲社区和哺乳顾问那里得到的支持是他们成功的关键。 温伯格博士指出，在确定围产期挣扎的妇女方面存在很大的差距，但她看到这一领域的潮流正在发生变化。
“只有3-5％的妇女在围产期接受治疗。 在母婴护理方面，美国往往落后于世界其他地区。“
在英国和澳大利亚，母婴中心常用于评估和治疗影响情绪的问题，如D-MER。 刚刚在2018年在美国开设了六个新的母婴中心，所以希望有更多的女性在这种压倒性和激烈的感情中挣扎，不必独自驾驭这一旅程。
