当我的双胞胎在2012年出生时，在我的儿子在分娩过程中感到痛苦之后，我有阴道分娩和紧急剖腹产。 我很高兴能够很快就把他赶出去的熟练医生，但是几乎在同一时间经历过这两种类型的分娩，如果我能帮助它，我真的不想再有剖腹产了。 选修剖腹产有多常见？ 实际上很常见：根据 消费者报告 ，剖腹产是美国最常进行的手术（约占所有分娩的32.2％，根据美国疾病控制中心的数据）。 还有什么更令人惊讶的？ 这些手术中几乎有一半实际上并不是医学上必需的。
这个数字相当惊人，并且有很多原因导致它存在巨大问题。 但它似乎并不是一个直截了当的问题。 虽然选修剖腹产的概念常常让人觉得“太豪华无法推动”选择“简单”出路的妈妈们（显然没有人相信这实际上 有 过剖腹产，因为，是的，对，）现实情况是，无论母亲是否“选择”，任何不具有医疗必要性的剖腹产（如婴儿本可以安全地无需手术而被送出）都被认为是选择性的。
可以肯定的 是， 仍然有很多女性专门要求剖腹产分娩（在产妇要求下称为剖腹产），尽管实际感染率尚不清楚。 但美国妇产科学院（ACOG）估计，这些类型的分娩相对少见，约占美国所有分娩的2.5％。 由于有剖腹产的潜在风险（主要是腹部手术），ACOG建议对剖腹产没有任何特殊医疗需求的孕妇计划阴道分娩。
毕竟，有一些非常好的理由可以为什么阴道分娩更可取。 根据美国国立卫生研究院的研究，研究发现，患有剖腹产的妇女往往比计划阴道分娩的妇女住院时间更长，感染风险更高，麻醉并发症更多，并且更容易出现问题开始母乳喂养。 研究还表明，剖腹产对未来分娩造成严重并发症的风险增加，包括子宫破裂，前置胎盘，胎盘植入，膀胱和肠道损伤以及子宫切除 - 这些风险只会进一步增加女性剖腹产分娩的风险。在她的生命中。
但这并不是说，阴道分娩也没有风险（任何形式的分娩都具有天生的风险），而且要求剖腹产确实有一些特定的好处。 根据ACOG，计划剖腹产的妇女“产后出血和输血的风险降低，手术并发症减少，分娩后第一年尿失禁减少”（尽管值得注意的是，2年后，无论女性如何分娩，压力性尿失禁率大致相同。 还有一项研究表明，预先不涉及任何劳动的选择性剖腹产可能比带分娩的剖腹产更安全，或阴道分娩带有劳动力，然后最终进入紧急剖腹产（但由于大多数妇女安全劳动）进入劳动的风险总体上低于选修剖腹产的风险。
考虑到风险，为什么有人会要求剖腹产呢？ 约翰斯·霍普金斯医院的劳动和分娩医疗主任Linda Szymanski博士告诉赫芬顿邮报，由于日程安排原因，女性常常要求剖腹产，而是选择在某一天送货或确保他们 不 自发送货某一天。 对于其他人来说，以前的创伤或性虐待意味着劳动和分娩可能会引发或不必要的困难。 由于担心疼痛或阴道分娩，一些女性也要求剖腹产，但通常也可以通过其他方式处理这些问题，例如分娩课程或咨询。 Szymanski说，
确实，要求选择性剖宫产的人数相对较低……当女性要求这样做时，与他们的医生坐下来坦率地讨论剖腹产的潜在风险是至关重要的。
如果自我要求的剖腹产虽然如此之低，那么医学上不必要的剖腹产的高比率背后是什么？ 根据 消费者报告 ，影响女性选择剖腹产手术的可能性的最大因素实际上是她所服用的医院。目前，建议低风险分娩的剖腹产率应低于24％ - 但美国60％的医院的剖腹产率高于此水平。 虽然一些州的医院的剖腹产率低于目标（南达科他州的低风险分娩剖腹率仅为14％），但其他医院的剖腹产率则高得多（DC的低风险剖腹产率最高，为35百分）。
根据俄勒冈健康与科学大学医学院妇产科主任Aaron B. Caughey博士的说法，这些数字存在问题。 Caughey告诉 消费者报告 ，
一旦剖宫产率远高于20岁并进入30岁，可能会有很多非医学指示的剖腹产手术。 那不是好药。
医院剖腹产率的变化是预先研究您的医院是降低您可能患有剖腹产的可能性的一个好方法。 当然，在许多情况下（比如我儿子），剖腹产是必要的，可以挽救生命，但如果你计划分娩的医院有低风险的剖腹产率，那么可能值得考虑去其他地方。 根据康涅狄格州的OB / GYN实践Riverside Obstetrics and Gynecology，其他方法可以最大限度地降低剖腹产的几率？ 在怀孕初期创建一个分娩计划，尝试尽可能健康地进食并限制多余的体重增加，保持活跃，并考虑在分娩期间雇用一个doula来帮助。
最终，在她的医生或医疗团队的帮助下，每位孕妇都应该为自己和宝宝做出最佳选择。 但由于选择性剖腹产是常见的并且没有风险，因此在进入分娩之前获取尽可能多的信息非常重要。
