周四，美国众议院以微弱优势投票批准了美国医疗保健法案，该法案旨在废除和取代历史悠久的平价医疗法案。 这项投票被认为是唐纳德特朗普总统和威斯康星州众议院共和党议长保罗瑞安的重大胜利，他自六年前实施以来一直领导着反对ACA的斗争。 共和党声称这对美国人民来说是一场胜利，但医疗保健法案实际上帮助的人并不是最需要帮助的人。
从本质上讲，年轻，中上层阶级和富有的白人男性将从AHCA（即Trumpcare）中受益最多。 根据Vox的说法，共和党修订后的替代立法将对医疗保险覆盖范围进行重大改变，这会对老年人和已有疾病的人造成负担，但会帮助那些被认为健康并赚取高收入的人。 最值得注意的是，僵化的AHCA将通过减税将资金转交给富人，国会预算办公室估计这将减税达到8, 830亿美元。 Vox还报告称，该法案还将税收抵免重新定向给富裕的美国人，将ACA的基于收入的滑动补贴替换为基于年龄的较低的固定税率抵免。
换句话说，特朗普医疗将扭转“平价医疗法案”（Affordable Care Act）将财富从富人重新分配给穷人的努力。
那么这又离开了其他人呢？ 运气不好。 如果你是一个年长的美国人，一个女人，一个生活在贫困中的人，一个已经存在疾病的人，一个特朗普支持者或一个糖尿病患者，你可能会失去保险或支付过高的月度保费。
这是因为通过众议院的Trumpcare版本将允许各州选择退出关键的ACA规定，这要归功于MacArthur-Meadows修正案。 这些规定包括涵盖基本健康福利，如预防性护理和婴儿探访，以及禁止对已有疾病的人进行定价歧视。 特朗普声称拥有现有健康需求的人将受到AHCA的保护，但据 福布斯报道 ，一项新的分析发现只有5％的已有疾病的美国人会根据新法案保留他们的保险。
患有剖腹产的人，患有哮喘的孩子，患有糖尿病的成人，患有肌肉萎缩症的人，强奸的受害者，家庭暴力幸存者以及许多其他人将面临失去保险的风险。 根据美国有线电视新闻网（CNN）的报道，特朗普在总统大选中获胜的所有11个州中成年人比例最高的国家（即年龄在65岁以下的人口占30％或更多）都是其中的州。
AHCA还将撤销“平价医疗法案”的医疗补助计划 - 这是具有里程碑意义的医疗改革的重要组成部分，该计划将医疗保险扩展到数百万生活在贫困中的人。 根据Vox的说法，在特朗普关怀下，有资格获得医疗补助的人不会被允许在2019年底扩大覆盖范围后加入该计划。 据Vox报道，该法案还将医疗补助计划改为“人均上限”制度，该计划为州提供了一笔总额的联邦资金或一笔补助金，从而削减了该计划8, 800亿美元。
为响应AHCA的通过，美国公民自由联盟全国政治主任Faiz Shakir在一份声明中表示，该立法“旨在从数百万美国人手中夺走医疗保险，使他们中的许多人丧生。” 他继续，
这是向后退一步，以废除一项医疗保健法，该法已经帮助制定了针对妇女，残疾人，有色人种和LGBT人群的歧视性政策。 这项残酷的法案禁止数百万依赖计划生育的人获得生殖保健服务。 对依赖医疗补助的残疾人来说，这也会对他们生活在社区而不是机构中的关键服务造成严重伤害。
Shakir的感受由生殖权利活动家分享。 NARAL Pro-Choice美国总统Ilyse Hogue在AHCA通过众议院后发表声明说，
美国人没有投票让他们的医疗保健被剥夺，或者他们无法控制生育 - 美国平价医疗法案的普及证明了这一点。 数百万人在街头游行，称他们的代表，并在市政厅抗议，以保护妇女获得医疗保健，我们的120万成员活动家将不断上升抗议，并要求他们的领导人扩大妇女的自由和平等。
共和党为众议院通过党的路线AHCA而感到自豪。 但在他们庆祝的同时，数百万美国人正在争先恐后地想办法保险。 星期四可能是共和党成立的胜利日，但它也标志着医疗保健死亡的那一天。
