根据共和党支持的“美国医疗保健法”，具有已有健康状况的人是否能够负担得起足够的医疗保险，这是本周医疗改革中的中心问题和最令人不安的辩论之一。 众议院的共和党立法者在很大程度上反映了唐纳德特朗普总统的说法，即他们的法案可以防止保险公司向那些面临健康挑战的人收取更多费用。 但包括美国退休人员协会和美国医学协会在内的批评者认为，该法案中的语言不提供此类保护措施，并且会导致任何被认为具有预先存在状况的人的费用上涨。 并且，由于AHCA的一项修正案中的语言，正是在特朗普关怀下可以被认为是一种先前存在的条件是一个如此广泛的名单，批评者认为，结果将是对数百万人的彻底歧视。
目前，“平价医疗法案”要求保险公司向人们收取相同的健康保险费用，无论其健康状况如何。 如果这种情况发生变化，那么拥护者们会说我们会回到健康保险公司在提供护理之前合法地要求检查和测试的日子，然后对那些可能需要更多持续护理慢性病的人 - 或那些被认为“有风险”的人收取更多费用获得某些健康状况。
根据AHCA的MacArthur Meadows修正案，各州将被允许回到奥巴马医改前的日子，同时放弃法律已有的条件要求。 这包括管理一连串常见健康状况的人，包括阿尔茨海默氏症，痴呆症，肾病，多发性硬化症，充血性心力衰竭，癫痫，糖尿病，哮喘，严重的精神疾病 - 甚至怀孕。
但是，在“平价医疗法案”之前，健康保险更加无情的现实之一是，在性侵犯或家庭暴力中幸存下来并因受伤而寻求医疗的妇女可能在法律上被拒绝接受健康保险，因为强奸和家庭暴力被认为已经存在保险公司的条件。 由于从暴力中恢复可能需要长期获得健康和心理健康服务，幸存者将面临被剥夺获得治疗的残忍， 因为 他们对此表示不满。
此外，剖腹产和产后抑郁等性别特定的健康状况将再次成为保险公司在提供医疗保险时考虑的公平竞争。 据美国广播公司新闻报道，各国可以将申请人 - 育龄妇女 - 推入更昂贵，高风险的保险库。 在实践中，这将意味着为数百万可能从未生病的女性定价，但不得不处理保险公司认为“有风险”的其他问题。
尽管如此，该法案本身似乎否认其任何部分可能具有歧视性。 麦克阿瑟梅多斯修正案在众议院规则委员会网站上公布，“该法案中的任何内容均不得解释为允许健康保险发行人按性别区分健康保险的费率。”它补充说，保险公司不应采取任何规定。作为“限制具有预先存在条件的个人获得健康保险的许可”的许可。
在星期二集团领导人汤姆麦克阿瑟和自由核心小组主席马克梅多斯之间进行谈判时，该修正案代表共和党试图弥合众议院共和党人之间在取代奥巴马医改方面的分歧。 弥合这种分歧对共和党人来说至关重要; 根据美国有线电视新闻网的报道，众议院的助手们推测，如果没有保守派和温和派成员之间的妥协，他们不太可能获得通过立法所需的216票。
众议院将于5月4日星期四就修订后的“美国医疗保健法”投票。
