对于许多准妈妈来说,怀孕过程中的一部分正在考虑如果一切顺利,他们想要拥有什么样的分娩经历。 当然,交付偏好对于每个女性来说都是独一无二的 - 有些像医院出生,医生和硬膜外麻醉的想法,有些人选择在分娩中心接受家庭分娩或助产士辅助分娩。 美国妇产科学院(ACOG)的新指南虽然说你应该跳过的一个分娩方式就是分娩。 虽然医生说水浸泡对于分娩是好的,但实际上在水中喂宝宝可能会给宝宝带来不必要的风险。
在理论上,所谓的“水诞生”的想法实在是非常可爱。 我的意思是,完全有道理的是,在一桶水中比在医院病床上穿过宫缩更好。 虽然 科学美国人 认为,关于水分娩的实际研究和科学数据是主要缺乏的,但确实存在的研究表明,除了感觉良好,在水中劳动可以减少硬膜外麻醉10%的可能性,并且还可以减少整体劳动时间平均为32分钟。 虽然女性留在水中的劳动时间越长,但并发症的风险会增加,因此ACOG现在正式建议那些想要利用水分生育的女性 在 完全扩张 之前 从浴缸里出来,而且大部分都是在他们提供。
这主要是因为根据ACOG,在此之后留在水中(在指南中称为“第二阶段浸泡”)会增加严重分娩并发症的风险。 例如,一个消毒不当的浴缸,或者一个装有太热的水,或者已经存放太久的水,会滋生可能导致潜在致命感染的细菌,ACOG引用的一项研究也发现风险脐带断裂(称为脐带撕脱伤)在浸水出生时较高,在288例出生中为1,而在1, 361例非浸入(即陆地)出生中为1。 虽然人们普遍认为水的诞生是通过所谓的“潜水反射”来保护婴儿免受吸入水的影响,导致婴儿在水下屏住呼吸,研究发现情况并非总是如此。
但福克斯新闻表示,除了水上交付的潜在风险之外,它也没有任何特定的好处。 例如,会阴撕裂的可能性在水中和水外大致相同,女性最终会发生外阴切开术或需要镊子辅助分娩的可能性。 尽管ACOG承认,尽管有这方面的知识,仍有一些女性可能仍要求进行浸入式分娩,但它建议医生充分告知患者潜在的风险,如果他们认为“会对整体健康和福利产生不利影响,请避免完全同意女人或胎儿。“
然而,第二阶段沉浸式问题的部分原因在于医生说没有足够的好信息可以让母亲和他们的医生以这种或那种方式做出全面的医疗决定。 正如纽约长老会医院威尔康奈尔医疗中心的劳动和分娩主任Amos Grunebaum博士向 科学美国人 解释的那样, 美国 大多数医院甚至不提供水分作为母亲的选择,所以大部分 正在 发生的分娩很可能发生在家里。 根据2015年 “新英格兰医学杂志”的 一项研究,计划的家庭分娩已经比计划的住院分娩带来了更高的并发症和死亡风险(家庭每1000次分娩有3.9例围产期死亡,而医院每1000例有1.8例死亡 ), 也有可能至少部分增加的水生育风险也与这一事实有关。
那么孕妇的底线是什么? 根据ACOG的说法,如果你是健康的,你的怀孕是低风险的,如果你在分娩时至少37周(而不是42周),在水中劳作可能是安全的并且可能是有益的 - 至少,直到你的子宫颈完全扩张。 但是,直到更多人知道在水中分娩所涉及的确切总体风险,或在劳动结束时浸入水中,专家们建议,妈妈和宝宝最安全的避免这一切。 老实说,这听起来像是非常可靠的常识性建议,因为在一天结束时,无论以最安全的方式让宝宝出门,最好的方式都是最好的方式。